•  

    OfficeISP Basic Net Aanvraagformulier

  •  
    Locatienaam
  •  
    Type abonnement
  •  
    Telefonie gewenst
  •  
    Aantal internet gebruikers op de kantoorlocatie.
  •  
    Gebouwaanduiding:
  •  
    bijvoorbeeld gebouw A.
  •  
    Kantoor/Gebouw nummer of naam:
  •  
    bijvoorbeeld kantoor K24 of Twentezaal.
  •  
    Patchpunten of outletnummers:
  •  
    Indien bekend, bijvoorbeeld A0-01-04-09.
  •  
    Gewenste opleveringsdatum
  •  
    Indien mogelijk wordt de dienstverlening op deze datum opgeleverd.
  •  
    Uw bedrijfsnaam
  •  
    Contactpersoon
  •  
    Straat
  •  
    Postcode
  •  
    Plaats
  •  
    Telefoonnummer
  •  
    E-mail adres
  •  
    Bank tenaamstelling
  •  
    Bankrekeningnummer
  •  
    Betaling kan alleen per automatische incasso plaatsvinden.
    Door het ondertekenen van dit formulier, bevestig ik bovenstaande aanvraag tot levering van diensten en machtig ik Next Factory B.V. tot wederopzegging om de verschuldigde bedragen per automatische incasso van bovenstaande rekening af te schrijven.
    Ik heb kennis genomen en ben akkoord met de algemene voorwaarden Next Factory B.V. en de aanvullende voorwaarden OfficeISP.

    Download hier de algemene voorwaarden van Next Factory B.V. en de aanvullende voorwaarden van OfficeISP.

  •  
    Graag de letter/cijfer combinatie invoeren
    voor verzending.
    (hoofdletters is niet nodig)

  •